Aanvraag met begeleiding uitleenloket

Gegevens van de activiteit

Adres

Straat + nummer

Postcode

Gemeente

Datum + startuur activiteit

Datum + startuur activiteit: Datum

Datum + startuur activiteit: Tijd

Startuur van de soundcheck

Einduur van de activiteit

Aard van de activiteit

Verwachte opkomst

Waar gaat de activiteit door

Binnen

Buiten

Ik wens dat de technicus meetapparatuur meebrengt om te voldoen aan de wetgeving rond versterkt geluid voor een prijs van €35

Ja

Nee

programma van de activiteit

Gegevens van de contactpersoon

Naam

Voornaam

Email

Telefoonnummer

Naam van de vereniging

Soort vereniging

- Selecteren -JeugdCultuurSportSocio-cultureelWelzijn, gezondheid en gezinOnderwijsGemeenschapscentrumOverheidStudentenverenigingAndere

Adres

Straat + nummer

Postcode

Gemeente

Lees hier de privacyverklaring.

Verzenden